Fobias de Impulsión
Dentro del trastorno obsesivo una mención a parte, merecen las llamadas “fobias de impulsión”, en estas situaciones la persona teme actuar impulsivamente de una manera peligrosa o socialmente inaceptable.
Son descritas por los pacientes como ideas intrusivas que no pueden controlar pero en las que no hay una intención consciente de la persona a llevarlas a cabo, de hecho estas ideas intrusivas frecuentemente causan un gran malestar en las personas que creen y buscan ayuda porque “se están volviendo locos”.
Estas ideas intrusivas incluyen el temor a lastimar a otros o lastimarse a ellos mismos, decir algo inapropiado en público, o cometer actos inmorales o ilegales.
A pesar de la intensidad de esta idea intrusiva, las personas con fobias de impulsión rara vez actúan según estos impulsos temidos, ya que reconocen de forma consciente que son irracionales y las rechazan, pero si bien, crean un gran malestar y suponen una limitación importante de su vida diaria, ya que las personas para intentar que estas ideas intrusivas no aparezcan comienzan a evitar el objeto o situación que desencadena esta idea intrusiva. De ahí su nombre de fobia, ya que por la evitación del miedo se llega a la fobia, dado que “el miedo evitado se convierte en temor”.
Ejemplos de Fobias de Impulsión
1. Miedo a Lastimar a Otros o asi mismo: Este tipo de fobia puede implicar el temor de lastimar físicamente a alguien o así mismo, como apuñalar a un ser querido con un cuchillo de cocina o empujar a alguien al tráfico. La persona puede evitar situaciones en las que estos objetos están presentes o desarrollar compulsiones para asegurarse de no actuar según estos impulsos.
2. Miedo a Actos Socialmente Inaceptables: Incluye el temor a decir o hacer algo vergonzoso o inapropiado en situaciones sociales, como gritar obscenidades en una reunión o tocar inapropiadamente a alguien. Estos miedos pueden llevar a la evitación de situaciones sociales y al aislamiento.
3. Miedo a Cometer Actos Inmorales o Ilegales: Las personas pueden temer realizar actos que van en contra de sus valores morales o legales, como robar en una tienda o cometer fraude. Esto puede resultar en compulsiones para comprobar repetidamente que no han hecho nada malo o evitar lugares donde estos actos podrían ocurrir.
He tenido en consulta padres donde la fobia de impulsión que tienen es “coge un cuchillo y hazle daño a tu hijo”, acuden a consulta francamente angustiados. Me suelen decir,”eso es algo que yo jamás haría”, “¿cómo se me puede pasar eso por la cabeza?”. Es muy frecuente que cuando un paciente verbaliza a un profesional una fobia de impulsión, sea la primera vez que lo exteriorizan, por miedo a “el que dirán” al juicio o recriminación que le puedan hacer sus familiares o allegados, a que los excluyan y los den por “verdaderos desalmados, psicópatas o desequilibrado , y por ello no se lo han contado a nadie y en consulta lo relatan como una verdadera confesión de un reo antes de ser condenado, con la clara convinción de que necesitan una pena a su “pecado mental”. Cuando les explico lo que les sucede y porque les sucede, y que “no están perdiendo la cordura”, suspiran aliviados, “¿en serio, es solo eso?”. Las fobias de impulsión son un tipo de sintomatología que para el paciente que las sufre supone un verdadero sufrimiento, pero en realidad para los profesionales son usualmente fáciles y rápidas de erradicar con tratamiento y terapia.
Conclusión
Comprender la diferencia entre el TO y la personalidad obsesiva es crucial para el diagnóstico y tratamiento adecuados. Mientras que el TOC implica obsesiones y compulsiones que causan una gran angustia y disfunción, la personalidad obsesiva se caracteriza por una rigidez y un perfeccionismo que, aunque pueden ser problemáticos, no causan la misma disfunción. Identificar los diferentes tipos de TO y comprender las fobias de impulsión es esencial para desarrollar un plan de tratamiento efectivo que incluya tanto la terapia como la medicación.
Si alguna de esta situación le ha ocurrido a usted o algún familiar o amigo, le animo a buscar ayuda. Es importante recurrir a un profesional especialistas en el tema, que pueda proporcionar el mejor tratamiento para este trastorno, utilizando un enfoque personalizado que combine la experiencia clínica con las técnicas terapéuticas más avanzadas.
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